Адвокатско-фармацевтический батл — в поисках идеальной терапии мигрени

Захватывающее обсуждение терапии мигрени и головной боли в формате адвокатского состязания прошло на XIV Конгрессе Manage Pain в рамках панельной дискуссии «Идеальный выбор лечения приступа мигрени. Триптаны или НПВП*. Pro & Contra», которая состоялась при поддержке компании «НоваМедика». Самые известные эксперты в этой области медицины поспорили на сцене о стратегиях борьбы с мигренью и о том, какие медикаменты являются лекарствами выбора. Показательно, что сторонники и одной, и другой стороны экспертной баталии называли новинки компании «НоваМедика» — препараты «Релонова^®» и «Дифендум», предназначенные для терапии мигренозной головной  боли, как предпочтительные.

Адвокатом триптанов в этом научном споре выступила Гюзяль ТАБЕЕВА, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, президент Российского общества головной боли, член Совета экспертов Ассоциации междисциплинарной медицины. Она убеждала участников панельной дискуссии, или, как она пошутила, «господ присяжных заседателей», в эффективности триптанов, апеллируя к данным новых исследованиях в этой области. По ее мнению, триптаны стали прорывом и изменили возможности лечения мигрени. Исследования показывали, что удовлетворенность пациентов при приеме ризатриптана выше, чем при приеме других триптанов, рассказала Гюзяль Табеева. Она также отметила, что теперь и в России есть ризатриптан – препарат «Релонова®» компании «НоваМедика», который показал хорошие результаты в исследованиях.

«Разоблачителем» триптанов и адвокатом НПВП стала Марина КОРЕШКИНА, д.м.н., член Российского общества головной боли, Международного общества головной боли и Совета Экспертов Ассоциации междисциплинарной медицины. По ее мнению, препараты категории НПВП являются лекарствами первой линии терапии, а из их числа — диклофенак калия, как золотой стандарт, присутствует во всех стратегиях лечения мигрени. Марина Корешкина отметила, что российским врачам и пациентом теперь доступен диклофенак калия в мягких капсулах, новый препарат НоваМедики «Дифендум».  Она рассказала, что он быстро действует, что важно для пациентов, и выпускается в разных дозировках, в том числе небольшой, что удобно при подборе лечения пациентам разного возраста. Впрочем, эксперт выступает скорее не за «разоблачение» триптанов, а за альянс, за сочетание разных методов на разных этапах лечения с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Роль авторитетного независимого эксперта – примирителя интересов — в этом адвокатском сражении выпала Александру АМЕЛИНУ, д.м.н., профессору кафедры неврологии Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, руководителю отдела общей неврологии НИИ Неврологии Первого СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Он, присоединяясь к адвокатам, призвал не искать один стандартный идеал, а выбирать метод лечения головной боли при мигрени для каждого пациента персонально, в зависимости от тяжести приступов и индивидуальных особенностей пациента. Профессор Амелин считает, что нужно искать комбинированные терапии, используя стратифицированный подход с сочетанием триптанов и НПВП. 

Модератор дискуссии Алексей ДАНИЛОВ, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, исполнительный директор Ассоциации междисциплинарной медицины, подвёл итог экспертному состязанию, которое изобиловало как острыми вопросами каждому из адвокатов, так и добродушными шутками и поддержкой друг друга. Завершая обсуждение, он отметил, что при лечении мигрени пора «переходить от кагортной медицины к персонифицированной», как учил Пирогов, хорошо знать каждого пациента и подбирать индивидуальное лечение, при котором могут быть полезны и триптаны, и НПВП. Он поблагодарил экспертов-адвокатов «за блестящую дискуссию и примиряющее ее завершение».

XIV Конгресс Manage Pain проходил в Москве 6-8 ноября 2023 года. Его целью являлось распространение среди российских врачей передовых знаний по проблеме боли, улучшение коммуникации между врачами различных специальностей, а также международный обмен опытом по организации помощи и лечению пациентов, страдающих различными болевыми синдромами, в том числе головными болями и мигренью

*НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

Справочно:

Релонова^® - инновационное лекарственное средство на основе молекулы ризатриптана для купирования приступа мигрени (головной боли и сопутствующих симптомов). Релонова® является собственной разработкой компании «НоваМедика» и производится в России по полному циклу.

Дифендум  – это первый в России препарат на основе диклофенака калия для лечения боли в форме мягких желатиновых капсул, обеспечивающих его быстродействие и комфортный прием, даже без запивания водой.